پارامترهای کبد به ما چه می گویند؟

اگر از شما بپرسم کدام آزمایشات بیوشیمی در مورد کبد به ما اطلاعت می‌دهند، چه می گویید؟

خوب، اگر پاسخ شما “ALT و ALP” هست ، اشتباه نمی کنید، اما پارامترهای دیگری هم در مورد مشکلات کبدی به ما اطلاعات می‌دهند مثل :

_ AST
• GGT
• بیلی روبین
• گلوکز
– آلبومین
– اوره
• کلسترول
– آمونیاک
• اسیدهای صفراوی

ما می توانیم تمام این پارامترها را به 3 دسته اصلی تقسیم کنیم: آنزیم های سلولی کبدی، آنزیم های کلستاتیک و پارامترهای عملکرد کبد

✔️آنزیم های سلول های کبدی: ALT و AST

این آنزیم‌ها در داخل سلول‌های کبدی وجود دارند و با التهاب، آسیب یا زخمی شدن سلول‌های کبدی، به جریان خون نشت می‌کنند و سطح گردش خون را افزایش می‌دهند.

✔️آنزیم های کلستاتیک: ALP و GGT

ALP کمی عجیب است – با بیماری کلستاتیک کبد و بیماری مجاری صفراوی افزایش می یابد، اما همچنین به دلیل مواردی مانند تجویز استروئید و بیماری کوشینگ هم شاهد افزایش آن هستیم
GGT هم با بیماری کلستاتیک کبد و بیماری مجاری صفراوی افزایش می یابد.

پارامترهای وابسته به سلول های کبدی

این آنزیم‌ها در داخل سلول‌های کبدی وجود دارند و زمانی که سلول‌ها آسیب می‌بینند/مصدوم می‌شوند، به جریان خون نشت می‌کنند.
در واقع آنها در پاسخ به آسیب به سلول های کبدی افزایش می یابند به عنوان مثال به دلیل هپاتیت حاد یا مزمن

✔️ ALT

در عرض 12 ساعت پس از آسیب سلول های کبدی شروع به افزایش می کند و پس از 24-48 ساعت به اوج خود می رسد.

✔️ AST

آهسته تر از ALT و در پاسخ به آسیب شدیدتر سلول های کبدی افزایش می یابد.
پارامترهای کلستاتیک :
این آنزیم ها اغلب به دلیل بیماری یا انسداد مجاری صفراوی، نقص متابولیک کبد یا به دلیل برخی داروها/هورمون ها افزایش می یابند.

✔️ ALP

اشکال مختلفی از ALP وجود دارد (ALP کبدی، استروئیدی، روده ای و استخوانی) و آنالایزرهای ما سطح کل ALP را به ما می دهند.
ALP یک معیار ناقص کلستاز است و تحت تأثیر مواردی مانند تجویز استروئید و بیماری کوشینگ افزایش می یابد

✔️ GGT

GGT در بسیاری از بافت ها از جمله کبد، کلیه ها و مجاری صفراوی یافت می شود.
به ویژه در بیماری کلستاتیک یا انسدادی کبد افزایش می یابد.

آزمایشات کبدی :

این پارامترها که در ادامه نام برده می‌شوند، لزوماً برای بیماری کبدی اختصاصی نیستند و بسیاری از شرایط دیگر بر آنها تأثیر می گذارد.
اما زمانی که کبد توانایی خود را برای انجام وظایف طبیعی خود از دست می دهد، شاهد تغییراتی در آنها هستیم.
ما می توانیم شاهد افزایش در موارد زیر باشیم:

بیلی روبین ( Bilirubin)
آمونیاک ( Ammonia)
اسیدهای صفراوی ( Bile Acids )

و کاهش موارد زیر :

اوره ( Urea)
گلوکز ( Glucose)
آلبومین ( Albumin )
کلسترول ( Cholesterol )